Welkom!

Van harte welkom op de praktijkwebsite van apotheekhoudende huisartsenpraktijk A.G.H.M. van Vlaardingen-Kieven. Via onze website informeren wij u onder andere over onze openingstijden, spreekuren en onze bereikbaarheid.

Belangrijk updates:

Wie er nog in aanmerking wil komen voor de pneumococcen vaccinatie als u geboren bent tussen 01 01 1961 en 31 12 1964 dan  kunt u zich hiervoor tot 27 december 2024  melden.

 

  • Nieuwe patiënten zijn welkom! Aanmelden kan via het Inschrijfformulier.
  • Praktijk het hele jaar geopend, ook tijdens vakantieperiodes.
  • De praktijk is Dekra gecertificeerd.
  • Het  is mogelijk om u aan te melden voor ons zorgportaal. Hiermee kunt u uw herhaalrecepten aanvragen een afspraak maken, of een vraag stellen aan de huisarts of praktijkondersteuner en uw medische gegevens via een beveiligde omgeving in zien.
  • Door rechts boven op patientenomgeving te klikken kunt u zich aanmelden

Openingstijden

Maandag: 08.00 - 13.20
13.50 - 17.00
Dinsdag: 08.00 - 12.30* waarneming
Woensdag: 08.00 - 13.20
13.50 - 17.00
Donderdag: 08.00 - 13.20
13.50 - 17.00
Vrijdag: 08.00 - 13.20
13.50 - 17.00
Huisartspraktijk A.G.H.M. van Vlaardingen-Kieven
Teylersplein 7 2441 LE Nieuwveen

Inschrijfformulier

Onze praktijk is geopend voor nieuwe patiënten.

Wilt u zich in de praktijk aanmelden dan nodigen wij u uit voor een kennismakingsgesprek.

U kunt de praktijk telefonisch bereiken op telefoonnummer 0172-530883.

Stap 1 van 6
Persoonsgegevens
Geboortedatum
Geslacht

Stap 2 van 6
Adresgegevens
Vul als volgt in: 1234AB.
Vul als volgt in: 0123456789.
Vul als volgt in: naam@domein.nl

Stap 3 van 6
Verzekeringsgegevens
Verzekering begindatum

Stap 4 van 6
Vorige huisarts

Stap 5 van 6
Opmerkingen

Toestemming
Om de juiste zorg te kunnen verlenen is het belangrijk dat andere zorgverleners belangrijke informatie over uw gezondheid kunnen inzien. Dit kan met behulp van het Landelijk Schakelpunt. Om deze informatie te mogen delen, hebben wij uw toestemming nodig. Download de voorlichtingsfolder 'Jouw medische gegevens beschikbaar via het landelijk schakelpunt (LSP)' voor meer informatie.

Huisartspraktijk A.G.H.M. van Vlaardingen-Kieven
Teylersplein 7
2441 LE Nieuwveen

Toestemming

Datum van tekenen: 14-12-2024

Handtekening

verwijder handtekening

Handtekening ouders/voogd

verwijder handtekening

Stap 6 van 6
Samenvatting

Persoonsgegevens

Achternaam
Tussenvoegsel
Voorletters
Voornaam
Geboorteplaats
Geboortedatum
--
Geslacht
Beroep

Adresgegevens

Straatnaam en Huisnummer
 
Toevoeging
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Mobiel nummer
E-mailadres
Land
Toestemming gebruik n.a.w. gegevens t.b.v. inplannen afspraak

Verzekeringsgegevens

Zorgverzekeraar
Naam zorgverzekeraar
Polisnummer
Verzekering begindatum
--
Apotheek

Vorige huisarts

Naam praktijk
Adres praktijk
Plaats praktijk
Telefoonnummer praktijk

Opmerkingen

Toestemming gegevens uitwisselen via het Landelijk schakelpunt (LSP)
Datum van tekenen
Handtekening
Handtekening ouders/voogd
Belangrijke gegevens of opmerkingen

Persoonsgegevens die u verstrekt gebruiken wij uitsluitend om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Zie hiervoor ook ons Privacystatement. Door op 'Inschrijving verzenden' te drukken gaat u hiermee akkoord.

Akkoord